Что такое нервно-психическая неустойчивость?

Что такое нервно-психическая неустойчивость?

Важным направлением оценки профессиональной психологической пригодности является выявление лиц с пониженной адаптивностью к новым и стрессовым условиям жизни и профессиональной деятельности, склонных к срывам эффективности деятельности, эмоций, реакций, поведения и умственной деятельности, контрпродуктивному и девиантному поведению, криминальным действиям и созданию аварийных ситуаций. Ранее подобные нарушения адаптации и донозоологические формы нарушений часто описывались термином "нервно-психическая неустойчивость". 

Понятие нервно-психическая неустойчивость (НПН) было предложено еще в 1978 году Л.И. Спиваком. Это понятие обозначает обратные характеристики хорошему адаптивному и адекватному уровню регуляции поведения, эмоций и когнитивных функций человека, как в обычных, так и стрессовых ситуациях - то есть нервно-психической устойчивости (НПУ).  НПН рассматривается как ''склонность к срывам в регуляции эмоций, поведения и когнитивных функций при психическом и физическом напряжении''.  Понятие нервно-психической неустойчивости позволяет описать широкий круг дисфункциональных нарушений, таких как сбои эмоциональной, волевой, интеллектуальной регуляции, межличностных  отношений, адекватного реагирования и оптимального функционирования при отличающемся от обычного уровня эмоционального или физического напряжения. В современной литературе вместо оси "НПУ - НПН" в большей степени используются понятия "адаптивности - дезадаптивности", стрессоустойчивости и психологического резилианса.  

НПН не является клиническим диагнозом или патопсихологическим синдромом. Также в рамках процедур профотбора невозможно определить, являются ли проявления НПН характерными чертами индивида или ситуативно обусловленной реакцией на внешние условия. Наиболее близкими к понятию НПН нозоологическими формами являются расстройства личности и подведения (МКБ-10 F60-F69) и, в частности, Эмоционально неустойчивое расстройство личности, с двумя разновидностями: импульсивный тип (F60.30) и пограничный тип (F60.31).

В целом понятие НПН остается актуальным в процедурах профессионального психологического отбора, так как позволяет специалисту описать социально-психологическую и психофизиологическую предрасположенность к нарушениям адаптации в стрессовых условиях при начальных стадиях или пограничных формах отклонений от нормы в психической сфере обследуемых (при акцентуациях и расстройствах личности, поведения или эмоций), предположить проявления девиантного и контрпродуктивного поведения обследуемого лица. 

В значительной мере признаки НПН служат "красным флагом" для специалиста по психологическому отбору, указывающим на возможные дезадаптационные нарушения у обследуемого, пограничные или начальные формы психических расстройств, которые потребуют проведения углубленной психодиагностики, для чего могут использоваться такие методики, как  Прогноз-2, МЛО "Адаптивность", НПН-А, Незаконченные предложения.

Важным элементом диагностики НПН является проведение структурированного интервью (собеседования). 

Причины нервно-психической неустойчивости

Чаще всего явления нервно-психической неустойчивости наблюдаются при скрытых и явных акцентуациях характера, легких формах когнитивных нарушений, зависимостях, в начальных стадиях некоторых психических заболеваний и при пограничных психических расстройствах. Возникновение НПН может быть связано со следующими факторами:

  • генетическая и конституционная предрасположенность индивида, 
  • неблагоприятное течение беременности и родов, родовые травмы, 
  • психические травмы детского и подросткового возраста,
  • вербальное, физическое и сексуальное насилие,
  • серьезные физические травмы, 
  • угроза жизни, физической и психической целостности, 
  • нарушения когнитивной сферы,
  • дезадаптивные формы родительского воспитания, 
  • низкий культурный и образовательный уровень,
  • алкоголизм, наркомания и токсикомания (в том числе и у родителей),
  • последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм. 

npn

Основные признаки и проявления нервно-психической неустойчивости

Метаболический и нейрогормональный уровень:

  • Снижение содержания в крови 11-оксикортикостероидов
  • Пониженное содержание дофамина в моче
  • Повышенное содержание ванилилминдальной кислоты в моче.

Уровень вегетативной регуляции:

  • Вазомоторная лабильность
  • Гипергидроз, акроцианоз, стойкий дермографизм
  • Нарушения ритма и глубины дыхания
  • Учащенное сердцебиение
  • Плаксивость, нарушения сна.

Нейрофизиологический уровень:

  • Низковольтная ЭЭГ.
  • Наличие монотонных групп ЭЭГ
  • Наличие лобно-теменных групп ЭЭГ
  • Неустойчивость корковой ритмики.

Психомоторика:

  • Плохая координация движений.
  • "Угловатость" и порывистость движений
  • Повышенный тремор.

Когнитивные возможности: 

  • Низкий уровень общего развития
  • Низкая интеллектуальная активность
  • Интеллектуальная незрелость
  • Примитивные эгоистичные интересы.

Темперамент и поведение:

  • Повышенная эмоциональность
  • Высокая тревожность
  • Низкая или чрезмерная активность
  • Ригидность
  • Утомляемость и истощаемость
  • Внушаемость, склонность к подражательству, низкий самоконтроль
  • Эгоистические потребительские тенденции
  • Расторможенность, импульсивность
  • Чрезмерное стремление к доминированию
  • Агрессивность

Межличностные отношения: 

  • Конфликтность, озлобленность, грубость
  • Изолированность, отстраненность
  • Подозрительность, мнительность
  • Неспособность противостоять влиянию окружающих
  • Обидчивость
  • Неустойчивость интересов, привязанностей
  • Претензии на исключительность, потребность во всеобщем внимании, восхищении

Профессиональная деятельность:

  • Низкая эффективность деятельности
  • Предпосылки к аварийности (нарушения правил эксплуатации техники)
  • Аварийность по вине призывника (военнослужащего)
  • Производственный травматизм

Девиантное поведение: 

  • Склонность к пререканиям и невыполнению распоряжений
  • Нарушение должностных обязанностей
  • Опоздания и прогулы
  • Употребление алкоголя и наркотиков
  • Агрессивное поведение, жестокость, садизм
  • Сексуальные отклонения
  • Суицидная идеация и действия
  • Кражи и другие преступления.

Оценка нервно-психической неустойчивости 

Результатом оценки НПН у кандидатов или сотрудников является распределение обследуемых на 4 группы:

  • лиц с высокой нервно-психической устойчивостью;
  • лиц с достаточной нервно-психической устойчивостью;
  • с удовлетворительной устойчивостью;
  • с признаками нервно-психической неустойчивости.

Оценка НПН позволяет обеспечить, в случае необходимости, соответствующие лечебно-профилактические мероприятия с целью предупреждения критических проявлений нервно-психической неустойчивости у персонала или сотрудников. Также знание уровня НПН позволяет обеспечить наиболее эффективное распределение кандидатов или сотрудников по специальностям и должностям. В случае явных патопсихологических проявлений -  рекомендовать дополнительное психиатрическое освидетельствование.

Андрей Демкин


Печать   Электронная почта

Статьи по теме: