Важным направлением оценки профессиональной психологической пригодности является выявление лиц с пониженной адаптивностью к новым и стрессовым условиям жизни и профессиональной деятельности, склонных к срывам эффективности деятельности, эмоций, реакций, поведения и умственной деятельности, контрпродуктивному и девиантному поведению, криминальным действиям и созданию аварийных ситуаций. Ранее подобные нарушения адаптации и донозоологические формы нарушений часто описывались термином "нервно-психическая неустойчивость".
Понятие нервно-психическая неустойчивость (НПН) было предложено еще в 1978 году Л.И. Спиваком. Это понятие обозначает обратные характеристики хорошему адаптивному и адекватному уровню регуляции поведения, эмоций и когнитивных функций человека, как в обычных, так и стрессовых ситуациях - то есть нервно-психической устойчивости (НПУ). НПН рассматривается как ''склонность к срывам в регуляции эмоций, поведения и когнитивных функций при психическом и физическом напряжении''. Понятие нервно-психической неустойчивости позволяет описать широкий круг дисфункциональных нарушений, таких как сбои эмоциональной, волевой, интеллектуальной регуляции, межличностных отношений, адекватного реагирования и оптимального испольнительного функционирования при отличающемся от обычного уровня эмоционального или физического напряжения. В современной литературе вместо оси "НПУ - НПН" в большей степени используются понятия "адаптивности - дезадаптивности", стрессоустойчивости и психологического резилианса.
НПН не является клиническим диагнозом или патопсихологическим синдромом. Также в рамках процедур профотбора невозможно определить, являются ли проявления НПН характерными чертами индивида или ситуативно обусловленной реакцией на внешние условия. Наиболее близкими к понятию НПН нозоологическими формами являются расстройства личности и подведения (МКБ-10 F60-F69) и, в частности, Эмоционально неустойчивое расстройство личности, с двумя разновидностями: импульсивный тип (F60.30) и пограничный тип (F60.31).
В целом понятие НПН остается актуальным в процедурах профессионального психологического отбора, так как позволяет специалисту описать социально-психологическую и психофизиологическую предрасположенность к нарушениям адаптации в стрессовых условиях при начальных стадиях или пограничных формах отклонений от нормы в психической сфере обследуемых (при акцентуациях и расстройствах личности, поведения или эмоций), предположить проявления девиантного и контрпродуктивного поведения обследуемого лица.
В значительной мере признаки НПН служат "красным флагом" для специалиста по психологическому отбору, указывающим на возможные дезадаптационные нарушения у обследуемого, пограничные или начальные формы психических расстройств, которые потребуют проведения углубленной психодиагностики, для чего могут использоваться такие методики, как Прогноз-2, МЛО "Адаптивность", НПН-А, Незаконченные предложения.
Важным элементом диагностики НПН является проведение структурированного интервью (собеседования).
Причины нервно-психической неустойчивости
Чаще всего явления нервно-психической неустойчивости наблюдаются при скрытых и явных акцентуациях характера, легких формах когнитивных нарушений, зависимостях, в начальных стадиях некоторых психических заболеваний и при пограничных психических расстройствах. Возникновение НПН может быть связано со следующими факторами:
- генетическая и конституционная предрасположенность индивида,
- неблагоприятное течение беременности и родов, родовые травмы,
- психические травмы детского и подросткового возраста,
- вербальное, физическое и сексуальное насилие,
- серьезные физические травмы,
- угроза жизни, физической и психической целостности,
- нарушения когнитивной сферы,
- дезадаптивные формы родительского воспитания,
- низкий культурный и образовательный уровень,
- алкоголизм, наркомания и токсикомания (в том числе и у родителей),
- последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм.
Основные признаки и проявления нервно-психической неустойчивости
Метаболический и нейрогормональный уровень:
- Снижение содержания в крови 11-оксикортикостероидов
- Пониженное содержание дофамина в моче
- Повышенное содержание ванилилминдальной кислоты в моче.
Уровень вегетативной регуляции:
- Вазомоторная лабильность
- Гипергидроз, акроцианоз, стойкий дермографизм
- Нарушения ритма и глубины дыхания
- Учащенное сердцебиение
- Плаксивость, нарушения сна.
Нейрофизиологический уровень:
- Низковольтная ЭЭГ.
- Наличие монотонных групп ЭЭГ
- Наличие лобно-теменных групп ЭЭГ
- Неустойчивость корковой ритмики.
Психомоторика:
- Плохая координация движений.
- "Угловатость" и порывистость движений
- Повышенный тремор.
Когнитивные возможности:
- Низкий уровень общего развития
- Низкая интеллектуальная активность
- Интеллектуальная незрелость
- Примитивные эгоистичные интересы.
Темперамент и поведение:
- Повышенная эмоциональность
- Высокая тревожность
- Низкая или чрезмерная активность
- Ригидность
- Утомляемость и истощаемость
- Внушаемость, склонность к подражательству, низкий самоконтроль
- Эгоистические потребительские тенденции
- Расторможенность, импульсивность
- Чрезмерное стремление к доминированию
- Агрессивность (например, агрессивное вождение)
Межличностные отношения:
- Конфликтность, озлобленность, грубость
- Изолированность, отстраненность
- Подозрительность, мнительность
- Неспособность противостоять влиянию окружающих
- Обидчивость
- Неустойчивость интересов, привязанностей
- Претензии на исключительность, потребность во всеобщем внимании, восхищении
Профессиональная деятельность:
- Низкая эффективность деятельности
- Предпосылки к аварийности (нарушения правил эксплуатации техники)
- Аварийность по вине призывника (военнослужащего)
- Производственный травматизм
Девиантное поведение:
- Склонность к пререканиям и невыполнению распоряжений
- Нарушение должностных обязанностей
- Опоздания и прогулы
- Употребление алкоголя и наркотиков
- Агрессивное поведение, жестокость, садизм
- Сексуальные отклонения
- Суицидная идеация и действия
- Кражи и другие преступления.
Оценка нервно-психической неустойчивости
Результатом оценки НПН у кандидатов или сотрудников является распределение обследуемых на 4 группы:
- лиц с высокой нервно-психической устойчивостью;
- лиц с достаточной нервно-психической устойчивостью;
- с удовлетворительной устойчивостью;
- с признаками нервно-психической неустойчивости.
Оценка НПН позволяет обеспечить, в случае необходимости, соответствующие лечебно-профилактические мероприятия с целью предупреждения критических проявлений нервно-психической неустойчивости у персонала или сотрудников. Также знание уровня НПН позволяет обеспечить наиболее эффективное распределение кандидатов или сотрудников по специальностям и должностям. В случае явных патопсихологических проявлений - рекомендовать дополнительное психиатрическое освидетельствование.
Андрей Демкин
